根据西安市医疗保障局和财政局发布的通知，自2024年7月1日起，西安市将27项口腔类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。以下是政策的核心内容及相关解读：
1. 政策背景
此次政策调整旨在进一步减轻西安市基本医疗保险参保人员的口腔医疗费用负担，切实为市民办实事。政策的实施体现了深化医疗保障制度改革的精神，是改善民生、提升医疗服务可及性的重要举措。
2. 纳入医保的27项口腔医疗服务项目
此次纳入医保范围的27项口腔医疗服务项目包括以下内容：
- 检查类：如牙髓活力检查、根管长度测量、口腔X线一次成像（RVG）等。
- 治疗类：如简单充填术、根管预备、龈下刮治、盖髓术、牙髓失活术、开髓引流术、牙髓摘除术、根管充填术等。
- 拔牙类：如乳牙拔除术、松动乳牙拔除术、前牙拔除术、松动前牙拔除术、前磨牙拔除术、松动前磨牙拔除术、磨牙拔除术、松动磨牙拔除术、复杂牙拔除术、阻生牙拔除术、轻度阻生牙拔除术、拔牙创面搔刮术等。
- 修复类：如牙体缺损粘接修复术、充填体抛光术等。
这些项目覆盖了口腔诊疗的主要方面，能够满足参保人员的多样化需求。
3. 医保支付政策
- 支付标准：医保支付标准以陕西省同级别公立医疗机构的最高限价为准。
- 实际支付方式：
- 如果实际医疗费用低于最高限价，医保按实际价格支付。
- 如果实际医疗费用高于最高限价，超出部分由参保人员自行承担。
- 适用人群：参加西安市城镇职工医保和城乡居民医保的人员均可享受相关政策。
4. 政策实施的影响
- 减轻经济负担：此次政策将有效降低参保人员在接受口腔医疗服务时的个人支付比例，尤其是涉及治疗、拔牙等费用较高的项目。
- 提升医疗保障水平：政策的实施进一步丰富了医保覆盖范围，体现了医疗保障制度的公平性和普惠性。
- 推动医疗资源优化配置：通过医保支付政策的引导，更多参保人员可能会选择在医保定点医疗机构接受治疗，从而促进医疗资源的合理利用。
5. 注意事项
- 医疗机构选择：医保支付标准适用于西安市公立医疗机构，非公立医疗机构的支付标准参照同级公立医疗机构执行。
- 政策执行时间：该政策自2024年7月1日起正式实施。
通过此次政策调整，西安市医保体系更加完善，为市民提供了更加便捷和经济的口腔医疗服务保障。如果您有进一步的问题，建议咨询当地医保部门或定点医疗机构以获取更详细的信息。
