根据2024年柳州医保政策调整，城乡居民医保报销规定如下：

一、门诊保障待遇

1. 普通门诊统筹

• 年度最高报销限额300元，报销比例65%起。

• 门诊特殊慢性病（38种）纳入保障，按病种最高报销限额2万元/年，特殊药品单列门诊统筹支付限额4万元/年。

2. 门诊特殊慢性病管理

• 包含高血压、糖尿病等38种疾病，需定期审核调整用药目录。

二、住院保障待遇

1. 起付标准与支付比例

• 首次住院起付1300元，70岁以下退休人员报销比例70%，70岁以上退休人员报销比例80%。

• 第二次及以上住院起付标准降低至650元，年度最高支付限额7万元。

2. 大病保险补充

• 个人自付部分超过2万元可获大病保险报销，年度累计最高支付限额50万元。

三、生育保障待遇

• 产前检查费用纳入门诊保障，住院分娩医疗费用保障水平提高。

四、其他注意事项

1. 定点医疗机构管理

• 患者需在每年3月前确认当年定点医疗机构，变更需暂停医保结算期间办理。

• 同级别定点医疗机构每年仅能选择1家。

2. 医保结算时间

• 2024年12月31日至2025年1月1日期间暂停医保结算，需自费结算后补刷。

五、政策调整方向

• 门诊保障水平将向基层医疗机构倾斜，完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制。

• 大病保险精准保障能力将依据基金情况动态调整。

以上政策综合了2024年最新文件及政府公开信息，具体执行以医保部门官方通知为准。