医保备案是异地就医报销的重要前提，但备案完成后是否可以直接报销还需结合具体情况分析：

一、备案与报销的关系

1. 备案是报销的必要条件

根据《中华人民共和国社会保险法》，参保人员需在异地就医前完成医保备案，且医疗费用需符合医保目录、诊疗项目及服务设施标准。

2. 备案不直接触发报销

备案仅完成就医前的登记流程，实际报销需在定点医疗机构通过医保信息系统完成。

二、报销流程与条件

1. 直接结算流程

• 在备案地或参保地选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医；

• 出院时通过医保端口直接扣除应报销费用，个人仅需支付自费部分。

2. 手工报销流程

• 若因系统延迟或特殊原因未能直接结算，需先垫付医疗费用；

• 回参保地后提交出院小结、发票等材料申请手工报销。

三、注意事项

1. 备案类型与限制

• 跨省长期居住人员备案后，可在备案地或参保地双向享受待遇；

• 部分城市要求每年重新备案（如北京），需关注最新政策。

2. 报销材料要求

• 住院报销需提供住院小结、费用发票等；

• 门诊特殊病需额外提交诊断证明。

3. 地区政策差异

• 不同城市对定点医疗机构、报销比例及起付线等存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

四、特殊情况处理

• 备案失败 ：需检查信息准确性，必要时联系医保经办机构重新备案；

• 异地转诊 ：通过参保地医院转诊至异地定点医院时，需办理转诊备案手续。

综上，医保备案是报销的基础，但需结合就医地政策、医疗机构支持及报销流程共同作用，才能实现异地就医的医疗费用报销。