医保统筹账户余额的计算涉及职工和用人单位的缴费，具体规则如下：
一、统筹账户余额的构成
- 职工缴费部分
职工个人缴纳的医保费用按比例划入统筹账户。例如，职工缴费基数为10000元，若当地划入比例为8%，则职工个人账户增加800元（10000×8%）。
- 用人单位缴费部分
单位缴纳的医保费用按比例划入统筹账户。例如，单位缴费基数为10000元，划入比例为60%，则单位缴费部分有6000元（10000×60%）进入统筹账户。
二、年度统筹账户额度标准
-
在职人员 ：每年划入500元
-
退休人员 ：每年划入900元
-
城乡居民医保 ：无个人账户，380元全部进入统筹账户
三、账户余额计算公式
$$
\text{统筹账户余额} = \text{职工缴费部分} + \text{单位缴费部分} $$
即：
$$
\text{统筹账户余额} = \text{职工缴费基数} \times \text{职工划入比例} + \text{单位缴费基数} \times \text{单位划入比例}
$$
四、注意事项
- 年度清零机制
统筹账户无个人账户概念，每年年底清零，次年重新计算。例如，某职工2024年剩余200元，2025年统筹额度为500元，则2025年其统筹账户可享500元额度。
- 查询方式
通过国家医保服务平台APP或微信公众号查询统筹账户支付总额，可了解剩余额度。
- 政策调整
例如2025年城乡居民医保门诊统筹额度提高至100元，不再设限。
综上，统筹账户余额由职工和单位按比例共同构成，且每年更新，需关注当地最新政策。
