根据我国医疗保障体系的相关政策，灵活就业医保卡和农村医保卡（城乡居民医保） 不可同时参保 ，需根据个人实际情况选择其中一种。以下是具体说明：

一、两种医保的核心区别

1. 参保对象与覆盖范围

• 灵活就业医保 ：面向无固定工作单位的灵活就业人员（如自由职业者、临时工等）。

• 农村医保（城乡居民医保） ：覆盖农村居民、城镇非从业居民等群体。

2. 缴费方式与标准

• 灵活就业医保 ：需按月或按年缴费，缴费金额根据地区政策和个人选择的缴费档次确定（如大连市一档月缴567.75元，二档月缴431.49元）。

• 农村医保 ：通常由个人缴费和财政补贴组成，按年度缴费，缴费标准较低。

3. 待遇保障差异

• 灵活就业医保 ：报销比例较高，门诊统筹、住院待遇等保障更全面。

• 农村医保 ：报销比例较低，主要保障基本医疗需求，门诊特殊病种等保障有限。

二、处理已参保情况的方法

若已同时缴纳两种医保，需根据自身需求选择保留其中一种：

1. 保留职工医保 ：停止缴纳农村医保，确保职工医保生效。

2. 保留农村医保 ：停止缴纳职工医保，但需注意缴费年限中断可能影响退休待遇。

三、其他注意事项

• 退休影响 ：职工医保缴费年限累计计入退休待遇计算，农村医保则无此机制。

• 地区政策差异 ：具体缴费标准、待遇额度等可能因地区而异，建议咨询当地社保中心。

建议根据就业稳定性、经济状况及医疗保障需求，结合两种医保的差异，做出合理选择。