根据2025年厦门市医保政策，住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同。以下是具体说明：
一、职工医保报销比例
- 在职职工
-
起付标准 ：一级及以下医疗机构200元，二级600元，三级1000元；二次及以上住院分别降低500元、300元、500元。
-
报销比例 ：一级95%、二级93%、三级90%。
-
年度最高限额 ：10万元，超过部分按80%报销。
- 退休人员
-
起付标准 ：一级及以下100元，二级300元，三级500元；二次及以上住院分别降低200元、100元、50元。
-
报销比例 ：一级98%、二级97%、三级90%。
二、居民医保报销比例
- 普通居民
-
起付标准 ：500元。
-
报销比例 ：一级及以下65%、二级55%、三级45%；超过1万元部分，三级65%、二级75%、一级85%。
-
年度最高限额 ：10万元，超过部分按80%报销。
- 未成年人/在校学生
- 不设起付线，报销比例与普通居民相同。
三、其他注意事项
-
连续参保机制 ：连续参保满12个月可享100%报销比例，不满12个月按50%执行。
-
医疗救助对象 ：特困人员、孤儿等无起付线，报销比例提高5个百分点（如职工医保90%→95%），且无年度封顶线。
四、计算示例（在职职工）
若某职工在三级医院住院花费2万元：
-
起付线后费用 ：20,000 - 1,000 = 19,000元
-
报销金额 ：19,000 * 90% = 17,100元
-
自费金额 ：20,000 - 17,100 = 2,900元
五、生育津贴
顺产津贴128天，难产143天，按单位上年度平均工资计算。
以上信息综合了医保局官方发布的政策文件，具体报销金额需结合实际医疗费用计算。
