职工医保不能统筹使用的原因可分为以下几类，需结合具体情况判断：

一、参保缴费相关原因

1. 未按时足额缴纳医保费用

若单位未按时缴费或个人账户欠费，医保统筹将暂停使用。需联系单位补缴或使用个人账户支付。

2. 灵活就业人员参保限制

首次参保的前6个月、参保当月、终止参保或处于停保状态时，统筹待遇无法享受。

二、医疗费用报销条件

1. 未达到门诊统筹起付线

各地起付线标准不同，若医疗费用未超过当地规定额度，无法触发统筹报销。

2. 年度报销额度超限

统筹基金每年有报销限额，超过后需自费。

3. 费用不在医保目录内

若诊疗项目、药品等不在医保药品/诊疗目录内，无法报销。

三、账户状态异常

1. 账户欠费或暂停

若职工医保账户欠费或处于暂停状态，需缴费激活或重新办理。

2. 重复参保

若同时参保多地医保，需保留待遇较好的参保地。

四、其他原因

1. 医院/药店处方错误

医疗机构上传的处方信息有误可能导致报销失败。

2. 医保卡未激活/消磁

需激活医保卡或更换新卡才能使用。

补充说明

• 统筹基金与个人账户的核算规则

统筹基金和个人账户分别核算，不可相互挤占。门诊费用需先扣除个人账户额度，剩余部分按比例报销。

• 地区政策差异

不同地区起付线、报销比例等标准存在差异，需关注当地最新政策。

建议通过医保中心或12345热线查询具体原因，并根据提示整改。