城镇医保确实设有统筹账户，其具体构成和运作方式如下：
一、账户构成
- 个人账户
城镇职工医保采用“统账结合”模式，个人缴纳的8%和单位缴纳的8%中的一部分（通常为60%-70%）划入个人账户，用于门诊、药店购药等个人医疗费用。
- 统筹账户
单位缴纳的8%中未划入个人账户的部分（约30%-40%）以及全体参保人员缴费形成的基金，归入统筹账户。该账户用于支付住院、异地转诊、门诊慢性病等大额医疗费用。
二、账户特点
- 个人账户
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仅限本人使用，不可转移或提现。
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每月划入金额与缴费基数相关，职工在职期间持续获得资金补给。
- 统筹账户
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全体参保人员共享，实行“大数法则”，通过集中资金池分散风险。
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资金用于支付参保人员共同面临的医疗费用，避免个体负担过重。
三、与城乡居民医保的区别
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新农合（农村居民医保） ：2023年起个人账户取消，所有缴费均划入统筹账户，无个人账户。
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职工医保 ：个人账户保留，但单位缴费部分不再划入个人账户，仅用于个人账户。
四、其他说明
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账户余额清零问题 ：个人账户和统筹账户均不设年度清零机制，历年结余可滚存使用。
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灵活就业人员 ：2025年起其医保将全部划入统筹账户，个人账户取消。
综上，城镇医保通过统筹账户和个人账户的协同运作，既保障了个人小额医疗费用的报销，又通过统筹机制分担了大额风险。
