84%
广西低保户住院报销比例根据参保类型和医疗保障政策有所不同,具体如下:
一、基础报销比例
- 医疗保险报销比例
- 低保户参加新农合或城镇医保后,门诊和住院费用可报销60%。
- 医疗救助比例
- 在医保报销后剩余部分,低保户可申请医疗救助,再报销60%。
二、总报销额度
- 封顶线 :两次报销后,个人自费部分最多可获84%的救助,封顶线为3.5万元。
三、报销流程与注意事项
- 先保险后救助原则
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先通过医保报销,剩余部分申请医疗救助。
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多数低保户参加“一老”或无业居民医保,其报销额度为60%。
- 自费部分承担
- 患者需承担100%的自费部分,经两次报销后剩余部分由医保和救助资金支付。
- 低保资格申请
- 若自费部分仍无法承担,可申请低保,但需符合当地低保条件。
四、其他说明
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职工医保参保人员 :若参加职工医保,报销比例与普通参保人员一致,但无法享受医疗救助。
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慈善救助 :部分超出封顶线的费用,可能获得市慈善总会的额外救助。
以上政策综合了医保报销与民政救助,确保低保户在重大疾病治疗中得到有效支持。