70%
根据2025年云南昆明医保政策,拔牙医保报销比例及注意事项如下:
一、报销比例
- 门诊报销比例
-
普通门诊 :70%
-
特需门诊 :80%(需符合当地医保目录及医院等级要求)。
- 住院报销比例
- 三级医院:70%-80%。
二、报销限额
-
单次门诊最高报销限额 :1200元(昆明地区)。
-
年度封顶线 :20万-30万元。
三、注意事项
- 医保定点要求
- 必须在医保定点口腔医院或具备资质的医疗机构就医,且需通过“国家医保服务平台”APP备案异地就医。
- 自费项目
- 修复类牙齿(如镶牙、矫正)及美容类项目(如种植牙)不属于医保报销范围。
- 特殊情形
- 特大型公共卫生事件等特殊情况下,报销比例可能调整,需以最新政策为准。
四、其他说明
-
若拔牙属于门诊小手术(如简单拔除),部分地区可能按门诊统筹基金支付70%,剩余30%自费。
-
建议治疗前咨询当地医保局或医院医保办,确认具体报销细则。
以上信息综合了医保政策文件及地区执行标准,具体以实际操作为准。