根据佳木斯市医保政策，2025年医保报销并不仅限于住院费用，门诊费用在一定条件下同样可以报销。具体说明如下：
一、医保报销范围
- 门诊报销
2025年佳木斯市城乡居民医保将门诊费用纳入保障范围，起付标准为50元，一级及以下基层医疗机构报销比例为70%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为65%。
- 住院报销
-
住院费用按医疗机构级别实行差异化报销比例，乡镇卫生院92%、一级82%、二级75%、三级65%。
-
重大疾病报销分为三个档次，费用区间分别为5001-10000元（65%）、10001-18000元（70%）、18001元以上（70%）。
二、报销条件
-
需持医保卡或社会保障卡及《市医疗保险手册》；
-
药品费用需纳入医保药品目录（甲类全额报销，乙类按比例报销）；
-
门诊费用需符合当地医保起付标准。
三、特殊情况说明
-
断缴影响 ：若2024年未缴费，2025年补缴后，2025年住院费用可报销，但需从补缴后生效期开始计算待遇；
-
报销材料 ：需提供住院结算单、诊断证明、费用明细等材料。
四、建议
建议参保人员及时缴费并按规范就医，以充分享受医保待遇。若对报销流程有疑问，可咨询当地医保部门或医疗机构。
