职工医保统筹医院门诊费用能否报销，需根据参保类型、医疗机构级别及费用是否在年度限额内综合判断，具体规则如下：

一、报销范围与对象

1. 适用人群

参保职工（含灵活就业人员）在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用可报销。

2. 实名就医要求

需使用社保卡或电子医保卡，按正常就医流程结算。

二、报销比例与起付线

1. 医院级别与比例

• 基层（一级） ：在职职工报销80%，退休职工85%；

• 二级 ：在职职工70%，退休职工75%；

• 三级 ：在职职工60%，退休职工65%。

2. 起付线标准

• 在职职工 ：二级800元、三级600元；

• 退休职工 ：二级850元、三级700元。

3. 年度限额

• 在职职工年度报销限额为6000元，退休人员为7000元。

三、报销流程与注意事项

1. 即时结算

门诊费用符合条件后，系统将自动按比例报销，无需手动申请。

2. 特殊情形

• 单张发票金额超过起付线时，按“就高原则”计算，即以最高级别医疗机构的起付线为准；

• 独立支付、慢特病等特殊项目不纳入门诊统筹。

3. 异地就医

部分城市（如营口）异地普通门诊无需备案，报销比例按参保地三级医疗机构级别执行。

四、其他说明

• 若门诊费用未达到年度限额，次年续保后自动结清；

• 若费用超过年度限额，超出部分需自费。

以上规则综合了不同地区的政策差异，具体以参保地最新规定为准。建议就医前通过医保平台或医院导诊台确认当地最新报销细则。