根据2025年营口市城乡居民基本医疗保险政策，住院报销情况如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准

• 城乡居民医保：一级医院300元、二级医院500元、三级医院700元

• 职工医保：一级医院400元、二级医院500元、三级医院700元

2. 报销比例

• 城乡居民医保：

• 普通住院：按医院等级报销比例80%-70%

• 门诊慢特病：无门槛费，按病种及等级确定报销比例

• 门诊统筹：年门槛80元，最高报销500元

• 门诊“两病”（高血压/糖尿病）：年最高支付限额400元，报销60%

• 职工医保：

• 三级医院：起付标准内15%、3万-4万10%、超4万95%

二、计算示例（假设情况）

假设参保人员2025年住院费用为10万元，且符合医保报销条件：

1. 扣除起付标准

• 城乡居民医保：10万 - 300元（一级）= 9.97万元

• 职工医保：10万 - 400元（一级）= 9.96万元

2. 按比例报销

• 城乡居民医保：

• 一级医院：9.97万 * 80% = 7.976万元

• 二级医院：9.97万 * 70% = 6.979万元

• 三级医院：9.97万 * 70% = 6.979万元

• 职工医保：

• 三级医院：

• 3万-4万：9.96万 * 10% = 9960元

• 超过4万部分：（10万-4万）* 95% = 5.76万 * 95% = 5.472万元

• 总计：9960元 + 5.472万 = 6.4716万元

3. 个人自付部分

• 城乡居民医保：10万 - 7.976万 = 2.024万元

• 职工医保：10万 - 6.4716万 = 3.5284万元

三、注意事项

1. 最高支付限额

• 城乡居民医保年度最高支付限额为8万元，超过部分需自费

• 职工医保无统一最高支付限额，但存在起付标准和退休人员报销比例差异

2. 政策差异

• 城乡居民医保与职工医保待遇不同，门诊报销比例、起付标准等均有差异

3. 其他报销渠道

• 大病保险：城乡居民医保缴费后可同步享受，年最高支付限额25万元

建议参保人员根据实际医疗费用和医院等级，结合医保政策计算报销金额。