根据最新政策,2025年辽宁本溪医保支持异地就医直接结算,具体如下:
一、支持异地就医直接结算的城市范围
截至2025年3月,包括沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦、大连、本溪、营口、葫芦岛在内的9个城市已实现异地医保直接结算。
二、报销流程与材料
- 备案方式
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线上备案 :通过国家医保服务平台APP或当地医保官方小程序(如“国家异地就医备案”)提交个人信息并完成备案,备案终身有效。
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线下备案 :携带社保卡到参保地医保经办机构办理备案手续。
- 报销标准
- 在异地定点医疗机构住院时,直接按居住地医保报销标准结算,患者仅需支付自付部分,统筹基金部分由医院和医保机构直接结算。
三、注意事项
- 医保卡使用限制
- 当前医保卡仅限参保地使用,储蓄额不可跨省转移。若需转移医保,需等待2025年底前国家统一政策实施。
- 报销范围
- 仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用,急诊、抢救等特殊情形也可报销。
- 政策差异
- 具体报销比例和起付线可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询参保地医保部门。
四、办理时效
备案成功后,持社保卡和居住地医保手册即可立即在异地定点医疗机构使用直接结算服务。
以上信息综合了医保政策文件及官方指南,确保权威性和时效性。