根据2025年乌兰察布市城乡居民基本医疗保险政策，医保住院报销需符合以下条件：

一、报销范围限制

1. 起付标准

• 门诊、急诊：1800元以上的医疗费用可报销

• 住院：70周岁以下退休人员1300元、70周岁以上退休人员1300元起付，后续费用按比例报销

• 职工医保：无起付标准

2. 年度最高支付限额

• 住院费用年度累计最高支付额为7万元

3. 重大疾病保障

• 所有癌症纳入重大疾病报销范围，按住院总费用的70%报销

• 年度内二次及以上住院，起付线降低50%

二、报销比例

• 门诊/急诊 ：1800元以上部分按50%报销

• 住院 ：

• 首次住院：1300元起付，按比例报销

• 再次住院：650元起付，按比例报销

• 大病保险 ：在基本医疗保险报销后，个人自付部分按50%二次报销

三、其他注意事项

1. 缴费时间

• 2025年集中缴费期于2月底结束，逾期缴费将延长3个月待遇等待期

• 连续断保1年以上的，每多断保1年增加1个月待遇等待期

2. 异地就医

• 自2021年10月8日起，区内住院实现直接结算，无需备案

• 转诊至区外医疗机构，实际补偿比例可能降低至40%

3. 特殊群体

• 新生儿参保：出生90天内参保可报销出生当月的住院费用

• 孕产妇：分娩每人补助600元

• 终末期肾病患者：透析补贴1000元/月

四、不报销情形

• 未参保或缴费未达年限

• 免疫接种费用

• 非医保目录外的诊疗项目/药品

建议参保人员及时缴费并关注政策调整，避免因政策变化影响待遇享受。