停保后参保居民医保

职工医保转为城镇医保（通常为居民医保）需按以下步骤办理，具体流程和注意事项如下：

一、办理条件

1. 户籍或就业要求

需满足城镇户籍或在城镇工作条件。

2. 年龄限制

需符合当地城镇医保参保年龄范围。

二、办理流程

1. 办理职工医保停保

• 单位办理 ：若仍在职，由单位向社保机构提交停保申请并停止缴费。

• 个人办理 ：离职后需本人携带身份证、户口本等材料到社保机构办理停保手续。

2. 申请参加居民医保

• 携带身份证、户口本原件及复印件到户籍所在地或居住地社区医保机构办理参保登记。

• 部分地区支持线上申请，可通过国家医保服务平台提交材料。

3. 缴费与待遇享受

• 完成缴费后，社区将发放新的医疗保险证，参保人即可享受居民医保待遇。

• 居民医保不设个人账户，原职工医保个人账户将暂停使用，医疗费用需直接结算。

三、特殊情况说明

1. 缴费年限折算

若职工医保缴费年限满3年，可折算为1年职工医保缴费年限（按实际缴费年限每3年计算）。

2. 待遇衔接

• 职工医保停保后，原医保待遇（如门诊、住院报销）将切换为居民医保待遇，等待期结束后可恢复职工医保待遇。

• 若中断缴费期间发生医疗费用，医保基金不予支付。

四、办理材料

• 必备材料 ：身份证、户口本原件及复印件。

• 补充材料 ：居住证、劳动合同（离职人员）等可能需要的文件。

五、办理时效

• 一般需15个工作日完成转移，具体以当地社保机构审核为准。

六、注意事项

• 转移前需确认新参保地医保政策，避免重复参保。

• 若跨省转移，需关注是否属于异地就医转移范畴。

建议办理前咨询当地社保机构，具体材料及流程可能因地区政策差异略有不同。