宝鸡市城镇居民医疗保险报销政策涉及门诊、住院及特殊病种等多个方面，具体如下：
一、门诊统筹政策（2025年1月1日起调整）
- 年累计支付限额
提高至每人每年100元，取消每日（每次）支付限额，可一次性享受报销。
- 报销范围
包括符合医保药品目录的药品费用、诊疗项目（如血常规、X光等）及治疗费（如肌肉注射、换药等）。
- 支付标准
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心：60%-70%
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一级定点医院：50%-60%
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二级定点医院（部分统筹区）：50%。
二、住院基本医疗保险政策
- 起付线与报销比例
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市内医疗机构 ：
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一级：300元起付线，90%报销比例；
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二级：600元起付线，78%报销比例；
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三级：1500元起付线，65%报销比例；
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市外医疗机构 ：
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起付线1800元，60%报销比例。
- 特殊疾病门诊报销
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门诊慢特病Ⅰ类51种、Ⅱ类3种，分别设60%和50%报销比例；
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高血压、糖尿病患者可申请两病普通门诊待遇，年报销限额600元（含药费）。
- 异地就医政策
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异地备案：起付线1800元，60%报销比例；
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异地转诊：起付线2700元，62%报销比例。
三、其他注意事项
- 报销模式
统一为“住院报销+门诊报销+大病医疗保险”三段式保障。
- 年度封顶线
门诊统筹年累计支付限额为100-200元（具体标准因区而异）。
- 参保对象
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学生儿童大学生以学校为单位统一参保；
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低收入群体可申请医疗救助，提高报销比例。
以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以宝鸡市医保局官方文件为准。
