医保异地备案后，参保人员在参保地就医的医保使用规则如下：

一、备案后参保地就医的医保待遇

1. 双向结算支持

完成异地就医备案后，参保人员可在备案地（即原参保地）和就医地同时享受医保报销待遇，实现双向直接结算。

2. 报销标准一致

在备案地就医时，医保报销比例和待遇标准与未备案时一致，无需重复参保。

二、备案后回参保地就医的特殊说明

1. 无需取消备案

即使需要回参保地就医，也无需取消异地备案，仍可正常使用参保地医保。

2. 个人账户使用

• 参保地个人账户资金可正常使用，无需重新激活；

• 跨省就医时，个人账户支付限额按参保地政策执行。

三、注意事项

1. 备案类型选择

• 长期居住/工作：选择“异地长期居住人员”；

• 临时就医/转院：选择“异地跨省临时外出就医人员”。

2. 材料与流程

• 线上备案可通过“国家医保服务平台”小程序办理，需完成实名认证、选择备案类型及填写地址信息；

• 线下备案需前往参保地社保局或定点医疗机构办理。

3. 取消备案限制

• 若需在参保地就医，可随时通过线上渠道或社保机构办理备案取消手续。

四、地区差异说明

• 省内异地就医 ：如陕西省内异地就医，无需备案即可直接结算；

• 特殊情况处理 ：若参保地政策有特殊规定（如西安市需制卡等），需按当地流程办理。

综上，异地就医备案后参保地就医的医保使用较为灵活，既保障了异地就医的便利性，又无需频繁切换医保关系。