2025年甘肃省医保政策有以下重要调整，可能影响报销范围和待遇：
一、药品报销类别调整
- 部分药品支付类别升级
2025年1月1日起，医保对部分药品的支付类别进行了调整，包括：
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纳鲁索拜单抗注射液 （乙类调整为甲类）
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盐酸二甲双胍缓释片 （Ⅳ型）等药品由乙类调整为丙类
调整后，这些药品将纳入医保报销范围，减轻参保人自费负担。
- DRG支付实施
新增按病种分值付费（DRG）模式，通过控制医疗费用不合理增长，优化诊疗行为。改革后，医保报销待遇基本保持稳定，但医院将减少不必要的检查和治疗，降低药品费用。
二、参保缴费与待遇影响
- 断保影响
若错过集中参保缴费期（2025年9月10日-12月25日）或断保后再参保，将至少3个月无法享受医保报销。
- 缴费标准与补助
城乡居民医保人均个人缴费标准为400元，财政补贴不低于670元，确保基础医疗保障水平。
- 连续参保激励
连续参保人员和零报销人员将获得大病保险限额提高的激励政策。
三、门诊慢特病保障
门诊慢特病保障范围扩大至全省统一标准，覆盖发病率高、治疗周期长的疾病，适用于职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
总结
2025年甘肃医保在药品报销、支付机制和参保管理方面进行了优化调整。参保人员需关注缴费时间，合理利用医保报销政策，并通过DRG支付降低医疗成本。具体报销比例和药品目录以医保局最新文件为准。
