85%起
根据2024年职工医保跨省就医报销政策,报销比例根据医疗费用的不同阶段和医院等级有所区分,具体如下:
一、报销比例标准
- 门槛费与报销比例分段
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3000元以下 :不报销
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3000-5000元 :报销90%
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5000-10000元 :报销92%
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10000元以上 :报销95%
- 药品与特殊项目报销比例
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乙类药品 :按80%报销
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贵重药品 :按70%报销
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特殊检查/治疗 :按70%报销
二、其他注意事项
- 医院等级差异
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三级医院:85%
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二级医院:65%
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一级医院:75%
- 起付标准
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首次住院 :三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元
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后续住院 :三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元
- 退休人员优惠
- 起付标准降低至600元(70岁以上),报销比例提高至90%
- 最高支付限额
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职工:30万元
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退休人员:无明确限额
三、报销流程建议
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备案登记 :住院前3日内通过新农合咨询电话备案
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费用结算 :出院时直接结算医保费用,个人自付部分由医保支付
以上政策适用于2024年全年的职工医保,具体执行以当地社保局最新通知为准。