2025年广西桂林职工医保断缴补缴的相关信息如下：
补缴条件
准予批准的条件
- 适用范围：需缴纳应参保未参保期间职工基本医疗保险的自然人。
- 具体情形：
- 用人单位未按规定为职工办理参保缴费。
- 以灵活就业人员身份缴纳职工基本医疗保险，申请补缴未缴费年限。
- 担任企业法定代表人或个体工商户经营者期间未缴纳年限。
- 经退役军人事务部门认定的符合补缴条件的退役士兵。
不予批准的情形
以上情况以外的情形不予批准补缴。
补缴流程
窗口受理
直接到各级医保经办窗口提交申请材料，包括基本医疗保险补缴申报表、劳动合同等。
网上申报
通过广西数字政务一体化平台或广西壮族自治区医保网上服务大厅进行网上申报，上传相关材料。
办理时限
法定时限为20个工作日，承诺时限为5个工作日。
办理进程和结果查询
现场查询、电话查询或网上查询。
注意事项
个人原因导致的断缴
个人原因导致的断缴，断缴3个月以内可以补缴，但超过3个月则无法补缴。
单位原因导致的断缴
单位原因导致的断缴，可以由单位向医保局申请补缴，个人不能申请。
滞纳金和利息
补缴时需加收滞纳金和利息，具体金额根据欠缴金额和补缴日期计算。
待遇享受
补缴后，中断期间的待遇可以追溯享受，但补缴应参保而未参保缴费年限期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
2025年广西桂林职工医保断缴补缴的条件包括适用范围、具体情形和不予批准的情形。补缴流程可以通过窗口受理或网上申报进行，办理时限为法定时限20个工作日，承诺时限为5个工作日。注意事项包括个人原因和单位原因导致的断缴处理、滞纳金和利息的计算以及待遇享受的具体规定。
2025年广西桂林职工医保断缴补缴政策有哪些具体规定？
2025年广西桂林职工医保断缴补缴政策的具体规定如下：
适用范围
- 需缴纳应参保未参保期间职工基本医疗保险的自然人。
办理条件
-
准予批准的条件：
- 申请补缴年限为统筹地区建立职工基本医疗保险制度之日后的实际缴费年限期间。
- 具体情形包括：
- 用人单位未按规定为职工办理参保缴费的。
- 灵活就业人员申请补缴未缴费年限的。
- 申请补缴担任企业法定代表人或个体工商户经营者期间未缴纳年限的。
- 经退役军人事务部门认定的符合补缴条件的退役士兵。
-
不予批准的情形：以上情况以外的情形。
申办材料
- 医保经办窗口办理：
- 《基本医疗保险补缴申报表》（含填写示范文本）。
- 《补缴社会保险个人申请办理表》（含填写示范文本）。
- 网上申报：上传以上材料的原件图片或PDF文件。
办理方式
- 窗口受理：直接到各级医保经办窗口提交申请材料。
- 网上申报：可选择以下平台进行网上申报：
- 广西数字政务一体化平台（https://zwfw.gxzf.gov.cn/）
- 广西壮族自治区医保网上服务大厅（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）
办理时限
- 法定时限：20个工作日
- 承诺时限：5个工作日
办理进程和结果查询
- 现场查询：各级医保经办机构服务窗口
- 电话查询：各级医保经办机构查询电话
- 网上查询：
- 窗口办理的：微信扫描受理单二维码查询
- 网上办理的：通过原办理渠道查询
常见问题解答
- 职工与单位合同期内未缴纳医保，怎么办理补缴？
- 单位需提供《基本医疗保险补缴申报表》和劳动合同并盖单位公章到服务大厅办理。
- 未缴纳医保期间发生医疗费用，补缴后可以报销吗？
- 补缴应参保而未参保缴费年限期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
桂林职工医保断缴后如何办理补缴手续？
在桂林，职工医保断缴后，可以通过以下步骤办理补缴手续：
办理条件
- 中断时间：在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理补缴手续。
- 适用人群：
- 用人单位未按规定为职工办理参保缴费的。
- 灵活就业人员申请补缴未缴费年限的。
- 担任企业法定代表人或个体工商户经营者期间未缴纳年限的。
- 经退役军人事务部门认定的符合补缴条件的退役士兵。
申办材料
- 医保经办窗口办理：需提交《基本医疗保险补缴申报表》和《补缴社会保险个人申请办理表》。
- 网上申报：上传以上材料的原件图片或PDF文件。
办理方式
- 窗口受理：直接到各级医保经办窗口提交申请材料。
- 网上申报：通过以下平台进行网上申报：
- 广西数字政务一体化平台（https://zwfw.gxzf.gov.cn/）
- 广西壮族自治区医保网上服务大厅（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）
办理时限
- 法定时限：20个工作日
- 承诺时限：5个工作日
办理进程和结果查询
- 现场查询：各级医保经办机构服务窗口
- 电话查询：各级医保经办机构查询电话
- 网上查询：通过原办理渠道查询
桂林职工医保断缴补缴后，对个人的医疗待遇有何影响？
在桂林，职工医保断缴后补缴，对个人医疗待遇的影响如下：
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补缴后待遇恢复：根据国家医保局的规定，职工医保中断缴费3个月（含）以内的，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可按规定享受待遇，中断期间的待遇也可按规定追溯享受。
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医疗费用报销：补缴后，中断期间的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付，即补缴前发生的医疗费用无法报销。
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生育待遇：补缴后，正常享受生育津贴待遇，但需注意灵活就业人员不享受生育津贴待遇。
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退休待遇：断缴会影响累计缴费年限，可能导致退休时未达到规定年限，无法享受退休人员基本医疗保险待遇。
