2025 年山西医保余额可以异地使用，具体情况如下：

• 省内异地使用：山西已实现省内异地家庭共济。参加山西省职工医保的参保人员，可通过 “山西医保” 微信公众号或省级公共服务医保平台等渠道，以 “授权” 的方式将个人账户部分基金提供给配偶、子女、父母使用，这些被授权人需参加山西省职工或居民基本医疗保险（公费医疗人员除外）。此外，参保职工在参保地以外其他统筹区域的异地定点医药机构进行普通门诊和药店购药时，无需再进行繁琐的异地就医备案流程，可直接使用个人账户基金进行结算。
• 跨省异地使用：对于跨省异地就医，山西省也在不断推进相关政策落实，方便参保人员使用医保余额。如大同市参保职工持医保电子凭证或社会保障卡在异地门诊统筹定点医药机构就医，无需提前备案，所发生的普通门诊医疗费用可以直接报销。其中，跨省异地长期居住人员，可以在备案地和参保地双向享受职工门诊统筹待遇，按照大同市待遇直接结算。而跨省临时外出就医人员，门诊统筹报销比例在大同市同级别医药机构支付比例基础上降低 10 个百分点。同时，参保居民持医保电子凭证或社保卡在参保地以外的其他统筹区异地门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，也按规定纳入居民门诊统筹支付范围，实行直接结算。

不过，在异地使用医保余额时，可能会有一些限制和注意事项，例如异地就医的医疗机构需是定点机构等。建议参保人员在异地就医前，详细咨询当地医保部门或拨打医保服务热线，以了解具体的政策和操作流程。