成都医保统筹报销范围

成都医保统筹报销范围根据参保类型和就医形式有所不同,具体如下:

一、城镇职工基本医疗保险

  1. 门诊报销范围
  • 覆盖19大类疾病(如恶性肿瘤、糖尿病、高血压等)的门诊医疗费用;

  • 常见病、慢性病、重特大疾病门诊费用纳入统筹基金支付。

  1. 住院报销范围
  • 按药品、诊疗项目、医用材料目录及支付标准执行;

  • 床位费按医院级别执行阶梯报销标准(如三级医院30元/日,一级医院15元/日);

  • 特殊疾病(如恶性肿瘤、肝硬化等)使用人血白蛋白等特殊材料时,个人自付10%后纳入报销。

二、城乡居民基本医疗保险

  1. 门诊报销范围
  • 在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)门诊费用按60%报销,年度限额200元;

  • 大学生门诊费用可报销60%,年度限额500元,外伤门诊50元以上部分按90%报销(年度限额800元)。

  1. 住院报销范围
  • 一次性住院费用在起付标准以上部分按医院级别报销(如三级医院68%)。

三、其他注意事项

  • 报销比例差异 :退休人员(统账结合参保)比在职职工(统账结合参保)在门诊和住院的报销比例各提高10个百分点;

  • 年度支付限额 :职工医保年度支付限额2000元,城乡居民医保880元(单建统筹方式);

  • 参保限制 :城乡居民医保与职工医保不可同时参保。

以上政策综合了2011-2025年最新文件,具体执行以成都市医疗保障局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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贵州医保帐户共济后查不到信息

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生育津贴可以领取多少天

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保障基础,成本较高 灵活就业社保对个人和企业都有重要意义,其核心优势与潜在不足可总结如下: 一、灵活就业社保的核心优势 基础保障功能 提供养老、医疗等基础保障,降低疾病、失业等风险带来的经济压力。例如,医疗保险可报销门诊、住院费用,养老保险确保退休后有稳定收入。 政策补贴支持 部分城市为鼓励参保,提供社保补贴(如缴费补贴、公积金等)。例如,湖北广水每月补贴100元

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查询医保共济账户明细的方法有多种,以下是一些常见的查询途径: 拨打全国社保统一热线12333 : 选择人工服务或自动语音信息查询。 下载当地的人社应用软件 : 下载并登录当地的人社应用软件进行查询。 登录参保地的人社局网站 : 使用社保卡和身份证等信息注册开通个人账户,即可查询个人医保使用明细。 指定银行查询 : 在医保卡发卡行的自助查询机上查询自己的医保消费记录。 社保经办机构查询

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健康新闻 2025-03-18