根据国家医保政策,医保亲情账户与统筹基金的使用规则存在明确区分,具体说明如下:
一、医保亲情账户的性质与功能
- 独立性
亲情账户是绑定在参保人医保账户上的家庭成员子账户,与职工医保统筹基金完全独立,不参与统筹报销。
- 资金使用范围
仅限支付家庭成员在医保范围内的门诊、住院自费费用、指定药品、医疗器械等,但无法直接使用统筹基金报销。
- 账户管理
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支持全国不同参保地家庭成员绑定,但需通过手机APP完成授权操作。
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被绑定人只能被一个医保账号绑定,更换授权人需先解除原绑定。
二、统筹基金的使用规则
- 不可共享
统筹基金是医保基金的统称,仅限参保人本人使用,不可用于支付其他家庭成员的医疗费用。
- 家庭共济的独立性
家庭共济是职工医保个人账户资金向直系亲属(配偶、父母、子女)的共享机制,与亲情账户无关。
三、总结
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亲情账户 :无法直接使用统筹基金,仅能用于支付家庭成员的医保自费项目,且需完成个人账户家庭共济授权。
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统筹基金 :仅限参保人本人使用,不可用于其他家庭成员的医疗费用报销。
若需实现家庭医疗费用的互助,需通过 医保家庭共济功能 ,将职工医保个人账户余额授权给直系亲属使用。