根据四川省医疗保障政策，医保卡在门诊就医时的报销规则如下：

一、报销范围与比例

1. 门诊统筹报销

• 普通门诊 ：在定点基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围的医疗费用，由统筹基金按60%比例报销，年报销限额不超过200元。

• 大学生门诊 ：在校大学生在首诊医疗机构（校医院）的首诊费用可报销60%，年报销限额不超过500元；因外伤产生的门诊费用，50元以上部分按90%报销，年报销限额不超过800元。

2. 门诊慢特病报销

符合条件的门诊慢特病患者可享受与住院相同的报销比例（具体比例根据参保档次和医疗机构等级确认），需定期申报并审核。

二、报销流程与账户使用

• 费用结算方式 ：门诊费用由医保统筹基金与个人自付部分分别结算，个人只需支付自付部分，医保报销部分由医保机构与医院直接结算，无需先自付再报销。

• 个人账户作用 ：个人账户用于支付门诊自付部分及药店购药费用，医保统筹基金报销后剩余部分由个人账户或现金支付。

三、其他注意事项

1. 定点医疗机构要求 ：普通门诊需在基层医疗机构就医，其他等级医疗机构门诊费用不纳入报销范围。

2. 年度限额与起付线 ：门诊统筹有年度支付限额和起付线，超过部分需自费。

3. 已支付费用报销 ：若门诊费用已自费支付，需先垫付，后续通过医保报销流程追回。

四、特殊情况处理

• 无个人账户 ：若医保个人账户余额不足，统筹基金仍会报销，个人只需支付自付部分（如起付线、封顶线等）。

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例可能低于本地标准。

以上政策综合了2023-2025年四川省医疗保障的最新调整，具体执行以当地最新文件为准。