上海少儿医保住院报销比例根据医院等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、少儿医保(基本医疗保险)报销比例
- 起付标准
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门急诊:300元/年
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住院:
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一级医院:50元/次
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二级医院:100元/次
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三级医院:300元/次
- 报销比例
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门急诊:
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一级医院:70%
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二级医院:60%
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三级医院:50%
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住院:
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一级医院:80%
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二级医院:75%
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三级医院:60%
- 封顶线
- 个人自付上限为100万元,连续参保报销比例可达85%-80%
二、少儿住院互助基金报销比例
- 起付标准
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三级医院:300元
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二级医院:100元
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一级医院:50元
- 报销比例
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三级医院:100%
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二级医院:100%
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一级医院:100%
- 大病专项保障
- 重症尿毒症、肾移植等8种大病,报销比例达60%
三、注意事项
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大病保险 :仅限特定重大疾病(如恶性肿瘤、血友病等),报销比例60%
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大学生专项 :在校大学生因特定疾病(如血友病)可享受额外保障
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封顶线 :超过100万元部分需自费
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等待期 :逾期参保需3个月等待期
以上信息综合了2025年最新政策及历史数据,具体以医保部门官方说明为准。