根据最新政策,山东省医保(包括济南市)已开通 家庭共济 功能,允许职工医保个人账户资金在家庭成员间共享使用。具体规定如下:
一、家庭共济的适用范围
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共济成员 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;
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使用范围 :覆盖全省范围内的定点医疗机构门诊、住院费用及定点零售药店的药品、医疗器械等个人自付部分。
二、操作方式
- 线上办理 :
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通过“爱山东”APP、济南医保微信/支付宝小程序等平台绑定近亲属;
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需完成刷脸认证和信息提交。
- 线下办理 :
- 到医保经办机构窗口办理绑定手续。
三、注意事项
- 账户限制 :
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仅限职工医保个人账户资金使用,医保卡不可共用;
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一个账户最多绑定3名近亲属,绑定后不可重复。
- 亲属范围 :
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配偶、父母、子女可绑定;
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兄弟姐妹、祖父母、孙子女等近亲属也可纳入共济范围。
- 权益说明 :
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被授权人仅能查看与授权人的共济关系,其他账户信息不可查看;
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若本人账户余额不足,可先用授权人账户支付,后续再偿还。
四、与亲情账户的区别
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亲情账户 :需通过国家医保服务平台APP绑定,用于代申领医保电子凭证、查询医疗费用等,与家庭共济的资金使用功能不同;
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家庭共济 :直接使用职工医保个人账户资金支付医疗费用,无需额外账户。
以上政策适用于山东省内所有参保人员,包括济南市。如需办理,建议通过官方渠道确认最新操作流程。