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去医院看病时,医保的报销是 有限额的 。具体来说,医保报销额度有以下几种限制:
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年度支付限额 :医保年度支付限额是指每个自然年度内可以使用的“门诊统筹”报销的额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过医保报销费用。例如,某地医保年度支付限额为3000元,那么在这一年度内,参保人最多只能报销3000元的门诊费用。
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起付线 :医保起付线是指基本医疗保险的起付标准。只有住院消费超过起付线之后,才能够使用医保报销。例如,某人住院花费3000元,该城市起付线为2000元,那么只有1000元能享受医保报销。
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封顶线 :医保住院报销存在“封顶线”限制,即每年住院报销的最高限额。例如,某地医保住院年度报销上限为30万元,那么在这一年度内,参保人住院报销的最高金额为30万元。
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报销比例 :医保报销比例根据费用高低和医疗机构等级有所不同。例如,城镇职工医疗保险门诊年度报销上限为20000元,起付线为在职人员1800元,报销比例70%起;退休人员1300元,报销比例85%起。
综上所述,医保报销是有限额的,包括年度支付限额、起付线和封顶线等多方面的限制。具体报销额度和比例需要根据当地政策和个人的医保类型来确定。建议参保人提前了解当地的医保政策,以便更好地利用医保报销。