医保亲情账户和家庭共济账户在功能和使用范围上有本质区别,具体说明如下:
一、核心功能差异
- 亲情账户
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用于绑定家庭成员(配偶、父母、子女)的医保电子凭证,实现就医、购药时的展码支付。
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支持查询家人年度医疗费用、个税大病扣除金额等信息,但 不涉及医保报销 ,仅用于个人账户资金的代用。
- 家庭共济账户
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允许职工医保个人账户的资金用于支付授权家庭成员(配偶、父母、子女)在定点医疗机构就医的个人自付费用(如门诊、药品、耗材等)。
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需通过医保平台完成授权操作,被授权人持本人医保凭证就医时,个人账户余额可直接扣除。
二、使用范围限制
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亲情账户 :仅限医保电子凭证的代用,无法直接报销医疗费用。
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家庭共济账户 :仅限职工医保个人账户资金的划转,无法替代职工本人的医保报销权益。
三、政策注意事项
- 参保要求
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亲情账户需在同一统筹区参保,且仅限职工医保个人账户使用。
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家庭共济需职工本人完成授权,被授权人需在相同统筹区参保。
- 报销与自费区分
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亲情账户仅覆盖个人账户资金,超出部分需自费。
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家庭共济仅覆盖个人自付部分,医保统筹基金仍需按规则报销。
四、总结
两者不可混用, 亲情账户 无法报销医疗费用, 家庭共济账户 仅限职工个人账户资金的划转。若需为家人报销,需通过医保报销流程,个人账户仅作为资金补充。