居民医保参保地是否需要更改，需根据个人实际情况综合判断，主要考虑以下因素：

一、参保地变更的必要性

1. 工作调动或户籍迁移

若因工作调动或户籍迁出迁入，需办理参保地转移，否则可能影响医疗费用报销或退休待遇。

2. 享受不同地区医保政策优势

不同地区医保报销标准、药品目录等存在差异，若迁移到医保待遇更优的地区，可降低医疗成本。

3. 避免重复参保或断缴

若在原参保地已参保，需确认新参保地是否允许重复参保，避免因政策差异导致断缴。

二、参保地变更的流程与材料

1. 线上办理

通过当地医保平台（如“湘医保”小程序）办理参保登记，实现“即参即停”，无需先停保。

2. 线下办理

需携带身份证或户口簿到新参保地医保经办机构办理转移或挂失新卡，部分地区需提交《医疗缴费凭证》等材料。

三、注意事项

1. 跨省转移限制

跨省转移仅限个人账户，无法转移统筹账户；且需分别向两地社保局申请，流程较为复杂。

2. 时间节点影响

若在原参保地参保期间内变更，需注意系统自动切换参保日期（如2024年12月31日停保，2025年1月1日参保），但不影响当年待遇享受。

3. 法律与经济影响

变更前需确认新参保地医保政策，避免因报销比例降低或医疗费用无法报销引发纠纷。若因变更导致医疗负担增加，应及时咨询专业人士。

四、特殊情况处理

• 户籍地变动 ：同一行政区划内无需转移，但需在户籍地重新参保。

• 亲属参保地变更 ：可通过代办材料协助办理。

综上，建议根据自身实际情况权衡利弊，必要时咨询当地医保部门，确保医保权益不受影响。