门诊2万元、住院7万元
根据2025年随州市职工医保政策，报销额度标准如下：
一、门诊报销标准
- 起付线
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在职职工：2000元
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退休人员：1300元
- 报销比例
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在职职工：50%
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退休人员：70%（70岁以上为80%）
- 最高支付限额
- 门诊、急诊大额医疗费用年度最高支付限额为2万元
二、住院报销标准
- 起付标准
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心：300元
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一级医疗机构：400元
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二级医疗机构：600元
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三级医疗机构：800元
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转市外/省外医院：1200元/1500元/2000元
- 报销比例
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药品目录内甲类：95%
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药品目录内乙类/特殊诊疗项目：80%
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进口材料/人血制品：70%
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政策外费用：100%
- 年度最高支付限额
- 住院费用年度最高支付限额为7万元
三、其他说明
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退休人员二次住院 ：起付标准按50%确定（如三级医院650元）
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异地就医 ：在省外定点医院起付标准为1500元，按转出地级别执行
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个人账户 ：在职职工月计入标准为参保缴费基数的2%，退休人员为70元/月
以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以随州市医疗保障部门官方文件为准。
