根据2025年鄂州市职工医保政策,报销额度和比例如下:
一、门诊报销
- 起付标准
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职工:2000元(2025年统一标准)
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退休职工:1300元
- 报销比例
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职工:超过起付标准部分按50%报销
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退休职工:超过起付标准部分按70%报销
- 最高支付限额
- 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元
- 其他特殊说明
- 门诊补偿年限额为5000元,超过部分按比例报销
二、住院报销
- 起付标准
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三级医院:1700元
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二级医院:1100元
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一级医院:800元
- 报销比例
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三级医院:55%
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二级医院:65%
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一级医院:75%
- 最高支付限额
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职工:15万元
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退休人员:10万元
三、其他注意事项
- 异地就医报销
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门槛费3000元报88%,5000-10000元报90%,10000元以上报95%
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三级医院报销比例55%,二级65%,一级75%
- 大额医疗救助
- 最高支付限额30万元,职工和退休人员均按80%报销
- 慢性病种报销
- 肝硬化4400元、高血压3000元等慢性病种设有年度限额
以上政策综合自医保部门最新文件及政府公开信息,具体以实际办理为准。