根据2022年7月福州市医保政策调整,职工医保起付线标准如下:
- 起付线标准
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三级定点医疗机构 :800元
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二级、一级定点医疗机构 :600元
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社区医疗服务机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院) :300元
- 其他调整内容
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报销比例 :普通门诊统筹支付比例由60%提高至75%(在职人员)和80%(退休人员);
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封顶线 :年度最高支付限额由10000元提高至20000元;
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特殊病种门诊 :起付线800元,6万元内报销70%,超6万元部分40%。
- 注意事项
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多次住院时,起付线在二甲及以上医疗机构逐次递减200元(如三级800元→二级600元→一级400元→社区300元),直至为零;
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基层医疗机构使用国家基本药物的费用不设起付线。
以上信息综合了政策文件及政府公告,确保与最新调整一致。