根据2025年最新政策,山东聊城职工医保报销额度及比例如下:
一、门诊报销政策
- 起付标准
- 职工医保门诊起付标准为2000元,超过部分按50%比例报销。
- 报销比例
-
在职职工 :门诊免报额度2000元起,报销比例50%;
-
退休人员 :70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。
- 最高支付限额
- 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元。
二、住院报销政策
- 起付标准与比例
-
起付线 :3万元(含);
-
报销比例 :
-
一级医院90%、二级医院88%、三级医院83%;
-
3万-6万元:一级医院92%、二级医院90%、三级医院85%;
-
6万元以上:一级医院95%、二级医院93%、三级医院88%。
- 最高支付限额
- 统筹基金最高支付限额为10万元。
三、其他说明
-
政府补助 :职工医保个人账户共济范围扩展至配偶、父母等6类人员;
-
特殊病种门诊 :按普通住院待遇报销(需符合条件认定)。
以上政策适用于2025年1月1日起实施的最新规定,具体以聊城市医疗保障部门官方通知为准。