关于西安市灞桥区合疗(新型农村合作医疗)的报销政策,综合相关信息整理如下:
一、报销范围与对象
- 适用区域
包含灞桥区在内的14个区县(如临潼区、阎良区、未央区等)。
- 报销比例
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普通住院 :无转诊单65%、有转诊单65%;
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特殊群体 :少年儿童(18岁以下)、大学生70%;80岁以上、90岁以上分别80%、90%。
- 特殊病种与材料
符合单病种补偿政策的疾病(如子宫肌瘤、青光眼等)按定额报销;特殊材料(单价≤5000元)按比例补偿,超出部分自付50%后按比例报销。
二、报销流程
- 门诊报销
- 在区乡镇级定点医疗机构就医时,持医疗卡和身份证刷卡直接结算。
- 住院报销
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市内住院 :出院时直接刷卡结算;
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市外住院 :需在出院后3个月内,携带医疗费用发票、费用明细清单等材料到县区新农合窗口办理。
三、不予报销项目
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超标准床位费、取暖费、独立卫生间加收费用;
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镇痛泵、胰岛素泵等特殊治疗设备费用;
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义眼、义齿、康复型器具及不孕不育症诊疗费用。
四、注意事项
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报销需符合医保目录及当地单病种政策;
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外伤病例需先公示后补偿,存在第三方责任者不予报销。
建议就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确保材料齐全以顺利报销。