根据2025年最新政策,江西上饶职工医保报销额度如下:
一、门诊报销标准
- 起付线
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在职职工:600元
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退休职工:1300元
- 报销比例
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在职职工:50%
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退休职工:70%(70岁以上为80%)
- 年度最高支付限额
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在职职工:1800元
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退休职工:2000元
二、住院报销标准
- 报销比例
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三级医院:30%
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二级医院:40%
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一级医院/镇卫生院:60%
- 起付线
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三级医院:1万元
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二级医院:8000元
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一级医院/镇卫生院:500元
- 年度最高支付限额
- 2万元(无论级别)
三、其他特殊说明
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门诊大额医疗费用 :年度累计超过2万元的费用,按比例报销。
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退休人员门诊待遇 :办理退休手续后次月开始享受退休标准。
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不同级别医院限额 :例如三级医院处方药费限额200元,二级医院100元等。
四、示例计算
若某退休职工在三级医院住院花费5万元:
- 起付线1万元免赔,剩余4万元按30%比例报销,实际自付约2.8万元。
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。