大病救助报销范围根据保障对象和地区政策有所不同,主要分为以下几类:
一、保障对象
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农村五保对象
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城镇“三无人员” (无劳动能力、无经济来源、无法定赡养/扶养人)
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城乡居民最低生活保障对象
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民政部门建档的其他特殊困难人员
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家庭经济困难大学生
二、报销范围(重大疾病类)
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恶性肿瘤
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尿毒症 (含肾衰竭)
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重症肝炎 (含肝硬化或急性肝坏死)
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脑中风后遗症
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急性心肌梗塞
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急性坏死性胰腺炎
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儿童白血病(0-14周岁)
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儿童先天性心脏病(0-14周岁)
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终末期肾病
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乳腺癌、宫颈癌
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重性精神疾病
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耐多药肺结核、艾滋病机会性感染
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肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌
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慢性粒细胞白血病、急性脑梗死、血友病、甲亢、唇腭裂
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器官移植术后抗排斥药费用
三、报销比例与限额
- 新农合/城医保报销后个人自负部分
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年累计3000元以上的合规费用按70%报销,超过部分按50%报销
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新农合政策外费用年累计4000元以上的按50%报销
- 大病医疗专项救助
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2025年标准:
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城乡居民年累计自负费用3000元以上的部分按70%报销,超过部分按50%报销
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农村居民年累计自负费用2万元以上的部分按70%报销,超过部分按50%报销
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2024年标准:
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城乡居民年累计自负费用2万元以上的部分按70%报销,超过部分按50%报销
- 其他救助渠道
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尿毒症患者透析费用可报销90%,个人自付10%
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城乡低保对象医疗用药费用超过1000元的按20%比例救助,年累计不超过4000元
四、申请条件
需提供医疗费用发票、诊断证明、家庭经济状况证明等材料,经乡镇/街道审核后报县级民政部门审批。
五、地区差异
具体报销比例和疾病清单可能因地区政策不同存在差异,建议咨询当地医保部门或民政部门获取最新信息。