医保统筹报销范围有哪些

医保统筹报销范围主要包括以下几类费用:

  1. 住院治疗的医疗费用 :包括床位费、手术费、药品费、诊疗费等,在医保目录范围内的费用可以纳入统筹报销。

  2. 特定门诊医疗费用 :如恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费,以及急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

  3. 药品费用 :医保药品目录中的甲类药品全额纳入报销范围,乙类药品报销80%,丙类药品不予报销。

  4. 诊疗项目费用 :包括全额统筹项目、部分统筹项目及统筹范围外项目,具体报销比例和范围依据医保政策执行。

  5. 医疗服务设施费用 :如住院期间使用的床位费、护理费等,在医保目录范围内的费用可以纳入统筹报销。

  6. 大病保险费用 :参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

  7. 普通门诊费用 :城乡居民基本医疗保险参保人员凭医保电子凭证或社保卡在医保定点医疗机构发生的政策范围内的门诊医疗费用,可直接联网结算,报销比例为50%,每人每年最高支付限额为210元。

需要注意的是,使用医保统筹支付需要达到一定的“起付线”标准,未超过起付线的费用需要个人支付。此外,不同地区、医保类型以及医院级别,起付线标准会有所不同,具体可以咨询当地医保部门或医院。

建议:在就医过程中,建议参保人员详细了解当地医保政策,合理选择医疗机构和药品,以确保能够最大限度地享受医保统筹报销的待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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禄劝属于昆明还是楚雄

属于昆明市 禄劝县位于云南省昆明市北部,是昆明市下辖的一个自治县。禄劝县地处滇中北部,北靠金沙江,与四川省会理、会东两县相望,是昆明市北部的“北大门”。禄劝县在历史上曾多次变更行政区划,最终在1983年划归昆明市。因此,禄劝县隶属于昆明市,而不是楚雄州

健康新闻 2025-03-18

电子医保卡缴费和卡里面的钱对不上

电子医保卡缴费和卡里面的钱对不上的原因可能有多种,以下是一些常见的原因及解决方法: 系统更新延迟 : 医保系统有时会出现延迟更新的情况,导致余额和缴费金额对不上。这种情况下,可以等待医保系统更新后再次查询。 医保报销比例和限额不同 : 不同的医保报销比例和限额可能导致余额和缴费金额对不上。例如,某些药品或医疗项目可能只能报销一部分费用,或者有报销上限。这种情况下

健康新闻 2025-03-18

洛阳市2025年居民医保缴费时间

根据洛阳市医疗保障局发布的通知,2025年度城乡居民医保缴费时间及相关信息如下: 一、缴费时间 集中参保缴费期 :2024年10月10日至2024年12月31日; 缴费标准 :个人缴费金额为400元。 二、待遇享受期 自2025年1月1日起开始享受城乡居民医保待遇,持续至2025年12月31日。 三、注意事项 逾期影响 若未在集中参保期内参保或未连续参保

健康新闻 2025-03-18

洛阳职工医保门诊报销限额多少

2000元 洛阳职工医保门诊报销限额如下: 在职职工 :一个参保年度内,门诊统筹年度最高报销限额为1500元/人。 退休人员 :一个参保年度内,门诊统筹年度最高报销限额为2000元/人。 需要注意的是,门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。 建议您根据最新的政策文件确认具体报销限额,因为政策可能会有更新和调整

健康新闻 2025-03-18

华容新农合在岳阳报销吗

根据新农合异地就医政策,华容新农合参保人员 可以在岳阳报销医疗费用 ,但需注意以下事项: 一、异地就医报销的可行性 政策依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,新型农村合作医疗(新农合)的报销范围覆盖急诊、抢救等医疗费用,且社会保险行政部门与卫生行政部门需建立异地就医结算制度。 跨省/跨市报销条件 参保人需在异地(如岳阳)的定点医疗机构就医;

健康新闻 2025-03-18

2025江西吉安职工医保门诊报销额度

根据2025年吉安市职工医保门诊报销政策,报销比例根据医疗机构级别和参保人员类型有所不同,具体如下: 一、普通门诊报销比例 起付标准 起付线为300元,超过部分进入医保报销范围。 报销比例 在职人员 : 一级医疗机构:65% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:55% 退休人员 : 一级医疗机构:70% 二级医疗机构:65% 三级医疗机构:60%。 年度最高支付限额 在职人员

健康新闻 2025-03-18

岳阳医保长沙就医报销比例

75% 岳阳市参保居民在长沙市定点医疗机构就医的报销比例如下: 普通门诊 : 基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心):报销比例为70%。 住院费用 : 一级医院:起付标准为300元,报销比例为87%。 二级医院:起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,报销比例为80%。 三级医院:起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,报销比例为75%。

健康新闻 2025-03-18

有职工医保门诊费用可以报销吗

可以报销 职工医保门诊费用是可以报销的 。具体报销政策如下: 普通门诊统筹 : 城镇职工医保参保人员在市内定点医药机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由职工医保统筹基金按比例支付。 起付标准为在职人员800元/年、退休人员500元/年;最高支付限额为9000元/年(其中门诊统筹范围内的定点诊所、门诊部、医务室、护理院、定点零售药店等

健康新闻 2025-03-18

昆明冬天会很冷吗

昆明冬季的气候特点可以总结如下: 一、温度概况 整体温和 昆明冬季气温温和,全年温差较小,属典型的亚热带高原季风气候。市区年平均气温约15℃,最热月(1月)平均气温19℃,最冷月(7月)平均气温8℃。 极端天气 历史极端高温可达31.2℃,但极端低温仅-7.8℃,且极端低温出现频率极低。 二、气候特征 日照充足 冬季日照时间长达230小时以上,55%的晴朗天气中最高气温≥17℃

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昆明海拔比楚雄高吗

昆明更高 根据权威资料,楚雄和昆明的海拔高度对比如下: 昆明 海拔:约2000米以上,属于低纬高原季风气候,地势相对平坦,是云南省省会。- 地理位置:云贵高原中部,东接昆明市,是面向东南亚、南亚的门户城市。 楚雄 海拔: 市区:约1773米 最高点:大姚县百草岭帽台山,3657米 最低点:双柏县三江口,556米 地理位置: 东邻昆明市,西接大理白族自治州,是楚雄彝族自治州首府。- 影响因素:

健康新闻 2025-03-18

昆明冬天室内冷吗

昆明的冬天整体气候温和,室内温度较为舒适,具体特点如下: 一、温度概况 平均温度范围 昆明冬季平均气温为8℃~19℃,其中: 白天平均19℃,适合穿单层棉麻衣物; 夜间平均8℃,需添加薄外套或风衣。 极端气温 历史极端高温31.2℃(2022年),极端低温-7.8℃(2019年),但冬季低温出现频率极低。 二、室内环境特征 空调使用频率低 多数家庭仅冬季使用1次空调,主要因晴天较少且室内通风良好

健康新闻 2025-03-18

电子医保卡实体卡去哪里申领

电子医保卡实体卡的申领方式有以下几种: 自行通过社保卡服务机构网点或者网上服务平台申领 : 可以向当地人社部门申领社保卡,或者通过用人单位、就读学校以及社保卡服务银行提交申领办理资料并代为申领。 下载并登录当地的人社局APP申领 : 下载并登录当地的人社局APP,进入首页后点击【社会保障卡】,然后点击【领卡启用】,按提示输入相关信息即可申领实体卡。 通过手机下载当地人力社保APP申领 :

健康新闻 2025-03-18

灵活就业退休后医保卡有返还吗

没有 灵活就业人员在退休后 不会 有医保卡的返还。具体原因如下: 企业退休人员的医保待遇 :企业退休的朋友每个月会返钱75元到账户里,但灵活就业身份的人员则没有这一待遇。 灵活就业人员的医保政策 :灵活就业人员的医保个人账户在2023年起已经直接取消了,因此不会每月返钱。 城乡居民医保参保人 :城乡居民医保参保人缴纳的费用全部进入统筹账户,没有个人账户,因此也不会每月返钱。

健康新闻 2025-03-18

洛阳市职工大病医保25年怎样买的

根据洛阳市医疗保障政策,职工大病医疗保险的缴纳方式如下: 一、缴费主体与缴费标准 缴费主体 单位缴费 :单位需按上年度洛阳市职工月平均工资的6%缴纳大病医疗统筹费; 个人缴费 :职工按上年度职工月平均工资的1%缴纳,由单位代扣代缴。 缴费时间 单位缴费从1998年起补缴,1998年后成立的单位自营业执照下发之月起补缴; 个人缴费通常与职工工资同步扣除。 二、缴费方式 单位缴费

健康新闻 2025-03-18

岳阳农村合作医疗电话

根据搜索结果,岳阳农村合作医疗的相关电话如下: 岳阳市医疗保障局 : 地址:岳阳市岳阳楼区东茅岭街道炮台山路67号 君山区医疗保障局 : 岳阳县医疗保障局 : 医保热线、投诉:0730-7669310 参保登记: 居民:0730-7669007 职工:0730-7607933 住院零星报账: 居民:0730-7620670 职工:0730-7669022 双通道报账: 居民

健康新闻 2025-03-18

云南昆明冬天最冷多少度

零下5.4℃ 昆明冬天气温较低, 历史最低气温记录为零下5.4℃ 。冬季(11月至次年2月)平均气温在4℃至19℃之间波动,但最低温度通常不低于零下2℃。 具体来说,昆明的冬天最冷温度记录为零下5.4℃,出现在11月至次年4月之间。1月份的平均气温约为7.5℃,而历史上极端最低气温为零下7.8℃。尽管昆明冬季较为干燥,但气温仍然较低,建议穿着保暖衣物以应对低温天气

健康新闻 2025-03-18

2024个人医保门诊报销政策

2024年个人医保门诊报销政策根据参保类型和地区存在差异,主要分为职工医保和城乡居民医保两类,具体如下: 一、职工医保门诊报销政策 普通门诊统筹 年度最高支付限额 :在职职工1500元/年,退休人员1800元/年(按比例报销)。 报销比例 :三级医院60%,二级医院40%,一级及村卫生所65%。 起付标准 :三级医院800元/年,二级医院600元/年,一级及村卫生所50元/年。 药品报销

健康新闻 2025-03-18

昆明冬季为什么不冷

昆明冬季不冷的原因主要与地形、气候带和洋流共同作用有关,具体分析如下: 一、海拔因素 昆明地处云贵高原,平均海拔约1890米。根据气温垂直递减率(每升高100米气温下降约6℃),高海拔导致夏季气温较低(最热月均温约19℃),但冬季由于太阳辐射较强,且干燥少雨,整体气温仍保持温和,最冷月均温约8℃。 二、地形与气流影响 山脉阻挡作用 昆明三面环山,西部为青藏高原,形成天然屏障

健康新闻 2025-03-18

昆明冬天比玉溪冷吗

根据权威性搜索结果显示,昆明与玉溪的冬季气候对比如下: 一、温度差异 玉溪冬季气温 平均气温约20℃,冬季比昆明暖和2-3℃。玉溪冬季干燥少雨,空气清新,无严重空气污染,且海拔较低(约1800米),生活节奏舒缓,适合养老和休闲。 昆明冬季气温 平均气温8-19℃,夜间低温明显(约8℃),昼夜温差较大。昆明冬季受高原气候影响,湿度较高,部分区域(如五华)最低气温可达7℃,需注意防寒。 二

健康新闻 2025-03-18

2025江西吉安职工医保住院报销额度

根据2025年江西省吉安市职工医保政策,报销额度标准如下: 一、普通门诊报销额度 起付标准 :300元(全年统一标准); 报销比例 : 一级医疗机构:在职人员65%,退休人员70%; 二级医疗机构:在职人员60%,退休人员65%; 三级医疗机构:在职人员55%,退休人员60%; 年度最高支付限额 :在职人员2000元,退休人员3000元。 二、门诊慢特病报销额度 起付标准

健康新闻 2025-03-18