根据大连医保政策,使用医保卡在社区医院购药的报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
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居民医保:社区医院报销60%,个人自付40%
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职工医保:社区医院报销70%,个人自付30%
- 特殊群体优惠
- 与社区医生签约后,报销比例可再提高5个百分点(例如居民医保达65%)
二、其他注意事项
- 门诊统筹年度支付上限
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职工医保普通门诊统筹年度支付上限为1.2万元
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居民医保普通门诊年度最高报销500元
- 起付线标准
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居民医保:200元起付线,超过部分按比例报销
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职工医保:200元起付线,超过部分按比例报销
- 退休人员优惠
- 70周岁以上退休人员:门诊费用超过1300元时,报销比例达70%-80%
三、补充说明
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大病保险 :门诊费用超过1.14万元可获大病保险报销
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缴费标准 :职工医保缴费基数下限4696元,灵活就业人员7827元/月
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以医保部门官方通知为准。