大连城乡居民医保报销范围和比例如下:
一、报销范围
- 基本医疗保障
覆盖门诊、住院及生育医疗费用,具体分为:
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门诊 :普通门诊年度累计最高报销500元,签约基层医疗机构服务包可提高5个百分点报销比例。
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住院 :起付标准1200元(如医大附一等三甲医院),报销比例根据医院等级调整(如三甲65%)。
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生育医疗 :女性参保人员可享生育医疗费用直接结算,异地生育按3000元标准定额支付。
- 大病保险
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普通群体 :起付标准22800元,年度最高支付限额40万元(困难群体11400元)。
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特殊群体 :低保、特困等困难群体起付标准11400元。
- 门诊慢病与门诊两病
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慢病(I类) :38种疾病纳入管理,报销比例65%。
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两病(糖尿病/高血压) :无起付线,用药费用按65%比例支付,家庭医生签约服务包可提高至85%。
二、报销比例
医疗类型 | 报销比例(%) | 特殊群体调整 |
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门诊 | 普通门诊500元/年 | 基层签约+5% |
慢病门诊65% | 家庭医生签约+5% | |
住院 | 起付标准1200元 | 三级医院65% |
女性生育直接结算 | 按基本医疗保险标准 | |
大病保险 | 普通群体40万元限额 | 困难群体11.4万元限额 |
特殊群体40万元限额 | 困难群体11.4万元限额 |
三、其他说明
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缴费标准 :2025年普通居民个人缴费450元/年,财政补助680元/年,特殊群体享受全额或部分补贴。
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待遇等待期 :集中缴费期后3个月开始生效,逾期缴费需等待3个月。
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异地就医 :大连市外就医无需备案,按3000元标准报销。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体以大连市医保局官方公告为准。