昭通惠民医保是什么

昭通惠民保是云南省昭通市推出的普惠型商业补充医疗保险,旨在通过政府引导、商业保险参与的方式,进一步健全多层次医疗保障体系,防范因病致贫返贫。以下是具体说明:

一、基本定义与性质

  1. 性质

属于普惠型商业补充医疗保险,由政府指导、多部门联合支持,中国人寿等12家保险公司共同承保。

  1. 定位

是基本医保的“好搭档”,重点填补基本医保保障空白,为参保人员提供更高额度的医疗保障。

二、覆盖范围与对象

  1. 参保对象

全市基本医保参保人员(含城镇职工、城乡居民),不受性别、年龄、户籍、职业和既往病史限制。

  1. 保障范围

与基本医保衔接,对基本医保报销后个人自付部分进行二次报销,最高可报销280万元。

三、缴费与待遇

  1. 缴费标准

年缴费分两档:69元(基础档)和129元(升级档),支持使用职工医保个人账户支付。

  1. 生效时间

2025年1月1日正式上线,参保即生效。

  1. 理赔流程

简化手续,实现“贴心办、省心办、舒心办”,重点减少环节、材料和流程。

四、政策意义

  • 防返贫保障 :通过资助特殊困难人员参保,有效防范因病致贫返贫。

  • 提升保障水平 :与基本医保形成互补,减轻群众高额医疗费用负担,增强医疗保障获得感、幸福感和安全感。

五、与其他医保的区别

  • 补充性质 :需在基本医保基础上额外购买,属于商业补充险,非强制参保。

  • 普惠性 :年缴69-129元,费用较低,覆盖全市所有基本医保参保人员。

综上,昭通惠民保通过政府与商业合作,为市民提供高额度、低门槛的医疗保障,是完善医疗保障体系的重要举措。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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