根据河南省生育保险政策,男职工生育保险报销标准如下:
一、报销范围
- 生育医疗费用
包括女职工产前检查、分娩(顺产/剖宫产)、流产等费用,以及男性配偶生育相关费用。
- 计划生育手术费用
如放置/取出宫腔内节育器、输精管结扎术、输卵管结扎术等。
二、具体报销标准
- 女职工生育医疗费用
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产前检查 :800元/例(2018年标准)
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正常分娩 :二类及以下定点医疗机构2000元/例,三类3000元/例
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异常分娩(难产) :二类及以下2600元/例,三类2800元/例
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剖宫产 :二类及以下4300元/例,三类4500元/例
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其他相关手术 :如宫腔内节育器取出术130-150元/例,输卵管结扎术2400元/例等
- 男性配偶生育医疗费用
按上述标准的50%报销(如顺产1200元×50%=600元)
- 计划生育手术费用
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放置/取出节育器 :三类130-150元/例,二类1000元/例
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输精管/输卵管结扎术 :三类1200元/例,二类1000元/例
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复通术 :三类4000元/例,二类3800元/例
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早期妊娠终止 :三类300元/例,二类280元/例
三、其他待遇
- 生育津贴
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顺产:3个月(按单位上年度月平均工资÷30×90天计算)
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流产:1.5个月
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剖宫产:3个月
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多胞胎每多一胎增加15天
- 一次性生育补贴
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顺产:2400元
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难产/多胞胎:4000元
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男性配偶生育:顺产1200元、难产2000元
- 陪产假津贴
男性可享受30天陪产假,津贴标准与生育津贴相同
四、注意事项
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报销比例可能因地区政策差异略有不同,建议咨询当地社保机构;
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剖宫产同时进行其他手术的费用,本条不再单独报销;
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生育津贴计算以产前或手术前12个月的月平均缴费工资为基数。
以上信息综合了2018-2025年河南省生育保险政策文件,具体执行以当地最新规定为准。