根据2025年最新政策,池州市职工医保门诊报销比例如下:
一、门诊统筹报销比例
- 起付标准
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在职职工:800元起付线
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退休职工:800元起付线
- 报销比例
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在职职工:
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一级医疗机构:60%
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二级医疗机构:55%
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三级医疗机构:50%
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退休职工:
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一级及未定级:70%
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二级及三级:60%
- 年度支付限额
- 在职职工和退休职工:2000元/年
二、门诊慢特病报销比例
符合条件的74种疾病纳入门诊慢特病保障,报销比例根据疾病类别不同:
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Ⅰ类 :70%
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Ⅱ类 :80%
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Ⅲ类 :95%
三、其他说明
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最高支付限额 :门诊统筹基金年度支付限额为2000元,退休职工限额为3000元,超出部分需自费。
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调整机制 :起付线、支付比例及限额可能根据政策调整,具体以当年官方文件为准。
以上信息综合了池州市政府发布的政策文件及安徽省统一标准。