汉川市新农合报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/卫生所
报销比例60%-80%(具体以当地政策为准)
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村卫生室门诊费用报销限额:处方药10元/次,临时补液50元/次
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镇卫生院门诊费用报销限额:检查费及手术费50元/次,处方药100元/次
- 镇卫生院
报销比例40%
- 60岁以上老人(如兴塔镇)每天补偿10元,限额200元
- 二级医院
报销比例30%
- 检查费及手术费限额50元/次,处方药200元/次
- 三级医院
报销比例20%
- 检查费及手术费限额50元/次,处方药200元/次
二、住院报销比例
- 起付线标准
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全年累计医疗费用超过5000元起补偿
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60岁以上老人住院治疗费及护理费每天补偿10元,限额200元
- 报销比例
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镇卫生院 :60%
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二级医院 :75%-80%(部分政策为40%)
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三级医院 :55%-60%(部分政策为30%)
- 大额医疗费用补偿
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门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%
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儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,补助病种定额的70%
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二次补偿最高限额不超过6000元(含大病门诊报销)
三、其他注意事项
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报销限额 :门诊统筹年最高支付限额160元/人,住院最高支付限额不低于5万元
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政策差异 :具体比例可能因经济水平调整,建议咨询当地医保部门
以上信息综合了2016-2025年政策调整,实际报销以2025年最新标准为准。