30万元
根据2025年阜阳市职工医保政策,报销额度及标准如下:
一、住院报销额度
- 最高支付限额
职工医保门诊、急诊大额医疗费用的最高支付限额为 30万元 ,超过部分由医疗救助基金按比例支付。
- 起付线标准
-
三级医院 :800元
-
二级医院 :600元
-
一级医院 :400元
若一个自然年度内第二次及以后住院,起付线降低100元。
- 报销比例
-
三级医院 :85%
-
二级医院 :90%
-
一级医院 :94%
若报销比例低于45%,则按45%支付。
二、门诊报销额度
- 普通门诊
-
在职职工 :起免额度2000元,报销比例50%
-
退休职工 :起免额度1300元,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%
门诊最高支付限额为2万元。
- 特殊病种门诊
年度免报额度400元,报销比例与普通住院一致。
三、其他注意事项
-
异地就医 :在市域外就诊报销比例降低10%,自行转外报销比例再降10%。
-
大额医疗救助 :最高支付限额30万元,报销比例80%。
-
连续参保奖励 :满4年参保者,大病限额每多缴1年提高1000元,累计增幅不超过原封顶线20%。
以上政策综合了阜阳市2025年最新医保调整内容,具体执行以医保部门官方通知为准。