河北医保卡目前不能直接在北京使用，具体使用规则如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案是必要条件

河北参保人员在北京就医需提前办理异地就医备案手续，未备案将无法直接结算。

2. 备案方式

• 线上办理 ：通过“石家庄异地就医备案平台”完成备案，部分医院支持直接结算，无需转诊证明。

• 线下办理 ：参保地医保经办机构办理备案手续。

二、直接结算范围

1. 试点医疗机构

目前京津冀地区已开通异地就医直接结算的医疗机构有23家，涵盖普通门诊和急诊。若就医机构在此名单内，可直接使用河北医保报销。

2. 报销比例与限制

• 门诊直接结算比例通常为50%-70%，具体以参保地政策为准。

• 部分特殊病种或高额费用可能需按参保地规定额外申请。

三、其他注意事项

1. 非试点医院处理方式

若就医机构未纳入试点，需先自费结算，回河北后再申请异地报销。

2. 费用报销材料

需提供本地医院转诊证明、外地定点医院发票、费用清单等材料。

3. 政策调整可能性

京津冀医保一体化工作正在推进中，未来可能扩大直接结算范围，建议关注最新政策。

四、特殊情况处理

• 紧急情况 ：急诊就医可先垫付费用，回参保地后申请报销。

• 跨省异地 ：若跨省就医，需按国家异地就医政策办理。

建议办理备案前通过河北医保官网或北京医保平台确认最新流程及合作医院名单，以确保顺利就医。