根据我国医疗保障政策，城镇居民医保卡（即城乡居民医保）不存在年底清零的问题，具体说明如下：
一、城乡居民医保（无个人账户）
- 缴费与待遇
城乡居民医保采用“一年一缴”的缴费模式，通常在每年9-12月缴纳费用，仅享受当年度的医保报销待遇。
- 账户结构
该险种未设立个人账户，所有缴费均归入 国家城乡医保统筹账户 ，用于门诊统筹等公共医疗支出，不存在个人账户余额。
- “清零”误解说明
由于无个人账户，自然不存在“余额清零”的说法。即使当年未使用完的统筹资金，也不会转入下一年度。
二、职工医保（有个人账户）
- 账户组成
职工医保个人账户包含 当年账户余额 （个人缴费及单位缴费划入部分）和 历年累计结余 ，两者相加形成总账户余额。
- 年底资金处理
当年未使用的个人账户余额会自动转入 历年累计结余账户 ，本金和利息均归个人所有，不会因年度结束而清零。
- 门诊统筹机制
职工医保设有门诊统筹额度（通常为50%左右），当年门诊费用超过该额度后，超出部分需自费。但个人账户余额不会因未使用而清零，可结转下年使用。
总结
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城乡居民医保 ：无个人账户，不存在年底清零问题，但待遇仅限当年使用。
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职工医保 ：个人账户余额不会清零，未使用的资金可结转至历年累计账户，门诊统筹额度按年度限额报销。
若对医保政策有进一步疑问，建议咨询当地医保部门或定点医疗机构。
