根据医保报销规则,统筹支付和个人自付的金额计算如下:
- 医保统筹支付范围
包括医保目录内符合起付线标准、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上及目录内超限价部分。具体金额根据参保类型(职工医保/居民医保)和医院级别有所不同。
- 个人自付比例
通常为医保目录内医疗费用的10%-20%,例如:
- 起付线以下、乙类先行自付、按比例自付等共4200元-3600元=600元,属于个人自付范围。
- 2000元统筹支付的具体情况
- 若统筹支付2000元,则剩余的600元需由个人自付。
补充说明
-
若个人账户余额充足,可先用个人账户支付自付部分,不足部分再通过其他方式(如现金、医保)补足;
-
若个人账户余额不足,2000元统筹支付将优先使用个人账户,剩余部分由个人承担。
建议办理医保时确认当地具体报销比例和起付线标准,不同地区可能存在差异。