根据2025年浙江丽水职工医保政策，医保报销额度用完后的处理方式如下：
一、报销额度用完后的医疗费用处理
- 门诊医疗费用
若个人账户额度用完，门诊费用将进入 自负段 ，需由个人全额承担。丽水市2025年门诊年度最高支付限额为5000元，超过部分医保基金不予报销。即使2025年继续产生门诊费用，需先自费，次年医保才会重新计算起付线及年度限额。
- 住院医疗费用
个人账户额度用完不影响住院报销，仍可通过 统筹基金 报销。报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同，例如三级医院在职职工报销80%，退休人员85%。
二、解决方案与注意事项
- 继续缴费
个人账户余额用完只需继续缴纳医保费，次月个人账户将恢复使用。2025年医保额度会重新计算，但无需重复缴费。
- 医疗费用垫付
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可通过 家庭共济账户 支付自费部分；
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优先使用商业医保补充保障（需提前购买）。
- 特殊群体救助
符合条件的可申请 医疗救助基金 ，但需提供经济困难证明。
三、报销流程示例（门诊自负段）
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门诊就医时直接刷卡，系统自动从个人账户扣除；
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若个人账户不足，剩余费用由个人承担；
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年度内个人自负段累计超过规定额度后，超出部分按比例由医保基金报销。
总结
医保个人账户额度用完不影响其他医保待遇，但需自付超出部分的门诊费用。建议通过家庭共济账户或商业医保缓解经济压力，并及时续缴医保以恢复个人账户功能。
