根据2023年1月1日起实施的河南省内异地就医政策,郑州市基本医疗保险参保人员 无需备案即可实现省内异地就医直接结算 ,覆盖住院、门诊(含门诊统筹、药店购药)及5种试点门诊慢特病等医疗服务类别。以下是具体说明:
一、政策核心内容
- 异地就医直接结算
参保人员可在河南省内其他统筹区已开通异地结算的定点医疗机构直接结算医疗费用,无需提前备案。
- 待遇保障
异地就医不提高起付线、不降低报销比例,实行同比例待遇政策,且包括基本医保、大额医疗费用补助(大病保险)和个人账户等费用“一单式”直接结算。
二、使用范围
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定点医疗机构 :包括住院、门诊(含门诊统筹)、药店购药及5种试点门诊慢特病等类别。
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覆盖城市 :河南省内所有开通异地结算的统筹区均可使用。
三、注意事项
- 异地就医备案情形
若参保人员属于异地安置退休人员、异地长期居住人员、驻外工作人员或异地转诊人员,需办理异地就医备案。
- 报销流程
出院后需提供病历、费用明细、住院证明等材料,回参保地报销。
- 异地刷卡
部分城市(如郑州)支持异地刷卡,需提前确认目标省份是否开通该服务。
四、政策调整说明
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取消备案限制 :2023年1月1日前已参保人员无需备案即可享受政策,2023年后新增参保人员同样适用。
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政策统一性 :政策适用于所有河南省内统筹区,确保省内医保卡“一卡通行”。
综上,郑州医保卡在省内异地使用已实现全面覆盖,参保人员可根据实际需求选择就医地,简化了异地就医流程。